"O novo sistema simplificou as minhas tarefas diárias. Posso agora obter rapidamente informações que demorariam horas a obter através de um processo manual. Por exemplo, posso extrair relatórios mensais e utilizar o painel de controlo que facilita a verificação dos principais indicadores de desempenho. É fácil verificar o historial do paciente e monitorizar a adesão ao tratamento." Rafique Eduardo, técnico de farmácia apoiado pela Ariel na província de Cabo Delgado.
Rafique Eduardo é um das centenas de utilizadores do iDMED, o sistema de informação farmacêutica desenvolvido pelo Centro pela Saúde Global (C-Saúde) em parceria com o Ministério da Saúde. O desenvolvimento e implementação do sistema foi apoiado pelo Plano de Emergência do Presidente dos EUA para o Alívio da SIDA (PEPFAR) através dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC). O iDMED está actualmente em uso em 356 unidades sanitárias em Moçambique.
Durante anos, as unidades sanitárias apoiadas pelo PEPFAR em Moçambique utilizavam um sistema eletrónico de farmácia baseado num computador, utilizado principalmente para a distribuição de medicamentos anti-retrovirais (ARV). O sistema anterior, apesar de ser uma linha de vida para os antiretrovirais, dependia de instalações locais e de tecnologia desactualizada, o que dificultava a expansão e a interoperabilidade.
Reconhecendo estas deficiências, o Ministério da Saúde, o PEPFAR e a C-Saúde uniram forças para conceber o iDMED, o Sistema Inteligente de Dispensa de Medicamentos. A nova plataforma foi construída de raiz como uma solução segura, baseada na Web, capaz de gerir todos os medicamentos essenciais, e não apenas os ARV. Utilizando frameworks modernas como o Vue.js no front end, Spring Boot no back end, APIs RESTful para uma comunicação perfeita e OpenHIM para interoperabilidade nacional, os desenvolvedores da C-Saúde criaram um sistema que suporta operações online e offline, garantindo que mesmo os postos de saúde mais isolados nunca percam o acesso a informações e funcionalidades críticas.
A implementação seguiu uma abordagem deliberadamente faseada, começando em unidades sanitárias de menor volume, onde a migração de dados e a formação do pessoal puderam ser supervisionadas de perto. Durante a fase piloto, as equipas clínicas e de farmácia forneceram retro informação em tempo real sobre a usabilidade, permitindo que a equipa técnica aperfeiçoasse os fluxos de trabalho antes de expandir a plataforma para unidades sanitárias mais movimentadas. Essa estratégia cuidadosa, centrada nas pessoas, garantiu que os serviços nunca fossem interrompidos; Os profissionais de saúde fizeram a transição de forma tranquila, com treinamentos práticos e a confiança de que o cuidado ao paciente melhoraria, ao invés de ser prejudicado.
Os resultados têm sido verdadeiramente transformadores. O registro em tempo real e a gestão automatizada de stocks foram aprimorados, enquanto os registros digitais evitam erros de transcrição, elevando tanto a tomada de decisão clínica quanto a segurança do paciente. Sempre que ocorre uma queda na rede, as unidades simplesmente mudam para o modo offline, mantendo toda a funcionalidade até que a conexão seja restabelecida. E, como as actualizações acontecem automaticamente através da interface web, a manutenção do sistema melhorou significativamente, liberando recursos de TI para outras tarefas essenciais. Talvez o mais importante seja que a integração do iDMED com o sistema eletrônico de acompanhamento dos pacientes (baseado no OpenMRS) oferece uma visão abrangente da jornada de cada paciente, facilitando as referências e apoiando decisões políticas baseadas em dados em todos os níveis do sistema de saúde.
“Podemos acompanhar os movimentos de stock em tempo real e responder instantaneamente a situações de escassez. Mesmo nos nossos centros mais movimentados, onde o sistema por vezes abranda por breves instantes, os ganhos globais de eficiência revolucionaram a forma como prestamos cuidados," explica Dário Osmel Victor Gabriel, um utilizador apoiado pelo ICAP na província de Nampula.
“A gestão do stock melhorou drasticamente, facilitando a produção dos relatórios exigidos pelo Ministério da Saúde" acrescenta Kátia Zacarias Chissano, técnica de farmácia na unidade sanitária de Namacata, na província da Zambézia, enquanto prepara o seu relatório mensal de inventário. O apoio do PEPFAR na unidade sanitária de Namacata foi transferido para as autoridades sanitárias provinciais da Zambézia e o iDMED é essencial para o fornecimento de relatórios exactos.
A C-Saúde é uma associação moçambicana e actua como parceiro central do PEPFAR para os Sistemas de Informação de Saúde (SIS) em Moçambique. Sob a orientação estratégica do CDC, a C-Saúde apoia o Governo de Moçambique e os parceiros do PEPFAR no desenvolvimento, fortalecimento, implementação e apoio aos SIS, com o objetivo final de alcançar o controlo da epidemia do HIV.
