"O novo sistema simplificou as minhas tarefas diárias. Posso agora obter rapidamente informações que demorariam horas a obter através de um processo manual. Por exemplo, posso extrair relatórios mensais e utilizar o painel de controlo que facilita a verificação dos principais indicadores de desempenho. É fácil verificar o historial do paciente e monitorizar a adesão ao tratamento." Rafique Eduardo, técnico de farmácia apoiado pela Ariel na província de Cabo Delgado.
Rafique Eduardo is one of the hundreds of users of iDMED, which is the pharmacy information system developed by Centro pela Saúde Global (C-Saúde) with support from the Ministry of Health. The development and roll-out of the system has been supported by the U.S. President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) through the United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC). iDMED is currently in use at 356 health facilities throughout Mozambique.
Durante anos, as unidades sanitárias apoiadas pelo PEPFAR em Moçambique utilizavam um sistema eletrónico de farmácia baseado num computador, utilizado principalmente para a distribuição de medicamentos anti-retrovirais (ARV). O sistema anterior, apesar de ser uma linha de vida para os antiretrovirais, dependia de instalações locais e de tecnologia desactualizada, o que dificultava a expansão e a interoperabilidade.
Recognizing these weaknesses, the Ministry of Health, PEPFAR and C-Saúde worked together to design iDMED, the Intelligent Medication Dispensing System. The new platform was built from the ground up as a secure, web-based solution capable of managing every essential medication, not just ARVs. By leveraging modern frameworks Vue.js on the front end, Spring Boot on the back end, RESTful APIs for seamless communication, and OpenHIM for national interoperability C-Saúde developers created a system that supports both online and offline operations, ensuring that even the most isolated health posts never lose access to critical information and functionalities.
A implementação seguiu uma abordagem deliberadamente faseada, começando em unidades sanitárias de menor volume, onde a migração de dados e a formação do pessoal puderam ser supervisionadas de perto. Durante a fase piloto, as equipas clínicas e de farmácia forneceram retro informação em tempo real sobre a usabilidade, permitindo que a equipa técnica aperfeiçoasse os fluxos de trabalho antes de expandir a plataforma para unidades sanitárias mais movimentadas. Essa estratégia cuidadosa, centrada nas pessoas, garantiu que os serviços nunca fossem interrompidos; Os profissionais de saúde fizeram a transição de forma tranquila, com treinamentos práticos e a confiança de que o cuidado ao paciente melhoraria, ao invés de ser prejudicado.
Os resultados têm sido verdadeiramente transformadores. O registro em tempo real e a gestão automatizada de stocks foram aprimorados, enquanto os registros digitais evitam erros de transcrição, elevando tanto a tomada de decisão clínica quanto a segurança do paciente. Sempre que ocorre uma queda na rede, as unidades simplesmente mudam para o modo offline, mantendo toda a funcionalidade até que a conexão seja restabelecida. E, como as actualizações acontecem automaticamente através da interface web, a manutenção do sistema melhorou significativamente, liberando recursos de TI para outras tarefas essenciais. Talvez o mais importante seja que a integração do iDMED com o sistema eletrônico de acompanhamento dos pacientes (baseado no OpenMRS) oferece uma visão abrangente da jornada de cada paciente, facilitando as referências e apoiando decisões políticas baseadas em dados em todos os níveis do sistema de saúde.
“Podemos acompanhar os movimentos de stock em tempo real e responder instantaneamente a situações de escassez. Mesmo nos nossos centros mais movimentados, onde o sistema por vezes abranda por breves instantes, os ganhos globais de eficiência revolucionaram a forma como prestamos cuidados," explica Dário Osmel Victor Gabriel, um utilizador apoiado pelo ICAP na província de Nampula.
“A gestão do stock melhorou drasticamente, facilitando a produção dos relatórios exigidos pelo Ministério da Saúde" acrescenta Kátia Zacarias Chissano, técnica de farmácia na unidade sanitária de Namacata, na província da Zambézia, enquanto prepara o seu relatório mensal de inventário. O apoio do PEPFAR na unidade sanitária de Namacata foi transferido para as autoridades sanitárias provinciais da Zambézia e o iDMED é essencial para o fornecimento de relatórios exactos.
C-Saúde is a Mozambican association and serves as the lead institution supporting PEPFAR for Health Information Systems (HIS) in Mozambique. Under the strategic guidance of CDC, C-Saúde supports the Government of Mozambique and PEPFAR-supported institutions in developing, strengthening, implementing, and supporting HIS, with the ultimate goal of achieving control of the HIV epidemic.
