Um marco importante alcançado em 2025, transformando os cuidados para pacientes estáveis em TARV
No passado, durante épocas chuvosas como a que estamos a viver agora, Ruquina Cunfersso passava dias, semanas ou até meses sem conseguir levantar os medicamentos que lhe permitem viver uma vida saudável e ativa e cuidar dos seus dois filhos. Hoje, a dispensa semestral da terapia antirretroviral (TARV) em 100 unidades sanitárias da Zambézia transformou o acesso ao tratamento para pacientes estáveis, como Ruquina, sobretudo quando as estradas ficam inundadas e as famílias estão mais ocupadas com o trabalho agrícola.
Ruquina soube que vivia com HIV em 2009, depois de procurar cuidados de saúde por se sentir mal. O diagnóstico foi difícil de aceitar — e tornou-se ainda mais doloroso quando o seu falecido marido recusou iniciar o tratamento. Ruquina manteve-se em seguimento porque queria permanecer saudável para cuidar dos seus filhos — e continuar a trabalhar para os sustentar. Durante a época chuvosa, porém, que coincide com o período de trabalho mais intensivo na machamba, era muito difícil chegar à unidade sanitária mais próxima, o Centro de Saúde de Macuse, situado a cerca de 20 quilómetros da sua parcela. Como resultado, sofreu longas interrupções no tratamento, o que provocou flutuações na sua carga viral e o enfraquecimento da sua saúde geral.
Agricultora de 40 anos e vendedora de água gelada e fritos, Ruquina aderiu ao modelo de dispensa semestral de TARV em outubro de 2025 e já não se preocupa com o facto de as vias de acesso à unidade sanitária poderem ficar cortadas pelas chuvas, que na Zambézia normalmente duram de outubro a março de cada ano.
A dispensa semestral de TARV reduz o tempo gasto em deslocações e em filas de espera (e, consequentemente, o tempo produtivo perdido), bem como os custos de transporte. Os benefícios da dispensa de medicamentos antirretrovirais duas vezes por ano (em vez de mensal ou trimestralmente) estendem-se também aos profissionais de saúde e às unidades sanitárias, refletindo-se numa gestão mais eficaz do tempo e de outros recursos (incluindo o stock de farmácia), em cuidados mais centrados nas pessoas e na retenção em TARV, contribuindo, em última instância, para a redução da dependência do sistema nacional de saúde de financiamento externo.
Crimilde Macuelia, técnica clínica, explica que, com a introdução da dispensa semestral de TARV, “foram observadas mudanças muito importantes no funcionamento do Centro de Saúde de Macuse”. Entre as mudanças mais significativas, Crimilde destaca uma redução considerável das longas filas de espera, a melhoria do seguimento dos pacientes e o aumento do número de pessoas retidas nos cuidados e tratamento do HIV. “Quando as filas diminuem, o aconselhamento melhora”, acrescenta, “e o seguimento torna-se mais direcionado”.
Enquanto beneficiária destes serviços, Ruquina confirma: “A dispensa semestral de TARV trouxe muitas melhorias para a minha saúde e muito mais tranquilidade. Agora consigo organizar a minha vida familiar, o trabalho na machamba e o meu negócio sem a pressão de ter de ir à unidade sanitária todos os meses”, afirma. Com acesso estável à medicação, Ruquina sente-se agora forte, saudável e “muito bonita”. Ruquina é uma das mais de 127.000 pessoas que vivem com HIV, estavam ativas em TARV e inscritas na dispensa semestral de TARV numa das 100 unidades sanitárias da Zambézia que oferecem este modelo de prestação de serviços. A C-Saúde, com financiamento do Governo dos Estados Unidos da América, apoiou os serviços provinciais de saúde na expansão da dispensa semestral de TARV através de apoio financeiro e técnico para avaliações de prontidão das unidades sanitárias, formação e mentoria de 557 profissionais de saúde e apoio contínuo à gestão de medicamentos antirretrovirais nas farmácias.
Esta história de sucesso é possível graças ao generoso apoio do Governo dos Estados Unidos.
