Quase 3500 pessoas iniciaram a toma de lenacapavir na província da Zambézia durante os primeiros três meses de introdução do método
Durante quase dois anos, Isa António, de 33 anos, utilizou a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) oral para prevenir a infecção pelo HIV. Sabia da importância da prevenção, mas manter uma rotina diária nem sempre era fácil.
Chefe de um agregado familiar de cinco pessoas, incluindo um filho de dois anos, Isa pertence a um grupo populacional com maior risco de exposição ao HIV. Foi através de actores comunitários da C-Saúde e de uma campanha televisiva que ouviu falar, pela primeira vez, do lenacapavir. Curiosa sobre uma alternativa que dispensava a toma diária de comprimidos, procurou mais informações no Centro de Saúde de Chabeco, em Quelimane.
Hoje integra o primeiro grupo de pessoas na Zambézia a beneficiar desta nova forma de PrEP injectável de longa duração:
"Agora já não preciso de andar com comprimidos nem pensar nisso todos os dias. Recebo a injecção e continuo com a minha vida, sabendo que estou protegida."
Para Isa, a mudança significa menos preocupação com a medicação, menos deslocações à unidade sanitária e maior facilidade para conciliar o trabalho com os cuidados do filho e a restante família.
Com apenas duas administrações por ano, o lenacapavir oferece uma alternativa de longa duração e discreta para a prevenção do HIV. Após a primeira injecção, os utentes fazem um curto esquema de PrEP oral durante um total de três dias, até que o medicamento atinja níveis protectores. A partir daí, cada injecção garante seis meses de protecção. O lenacapavir tem uma eficácia demonstrada superior a 99,9% na prevenção da infecção pelo HIV quando utilizado de acordo com as recomendações. Pode ser usado por pessoas com 15 ou mais anos, mais de 35 quilos e teste negativo para o HIV.
Uma resposta construída em conjunto
Quando as primeiras 17 unidades sanitárias iniciaram a oferta de lenacapavir na Zambézia, em Abril de 2026, esse momento era o resultado de vários meses de preparação. Foi necessário organizar os serviços, adaptar procedimentos clínicos, capacitar profissionais de saúde, desenvolver materiais de apoio e preparar actividades comunitárias para que as pessoas conhecessem esta nova opção de prevenção.
A introdução do lenacapavir nas três primeiras províncias de Moçambique a administrar o método - Maputo Cidade e Província e a Zambézia - resultou de um trabalho conjunto entre o Ministério da Saúde, a Direcção Provincial de Saúde, os Serviços Provinciais de Saúde e organizações implementadoras, entre elas a C-Saúde.
Para Dr. Zafiro De Almeida, Coordenador Provincial de Prevenção da C-Saúde na Zambézia, esta nova modalidade responde a uma necessidade identificada há muito pelos serviços.
"A introdução do Lenacapavir amplia as opções de prevenção disponíveis, oferecendo uma estratégia de longa duração, mais adaptada às necessidades de pessoas para quem a toma diária de comprimidos representa um desafio."
Os primeiros resultados
A receptividade ao novo método tornou-se evidente logo nas primeiras semanas. No Centro de Saúde de Chabeco, em Quelimane, Suraia João, Técnica de Medicina Geral e ponto focal da PrEP, acompanhou os primeiros utentes que decidiram iniciar o método: "A aceitação tem sido muito positiva, sobretudo entre pessoas que tinham dificuldade em manter a adesão diária à PrEP oral ou que procuravam uma alternativa mais prática e discreta." O processo inclui aconselhamento, avaliação clínica, teste de HIV e administração da injecção e dos comprimidos que a complementam na mesma visita.
Between April and June 2026, 3,488 people initiated lenacapavir across the 17 health facilities supported by C-Saúde, through funding from the United States Government.
Uma oportunidade também durante a gravidez e o aleitamento
Lenacapavir could represent an important reinforcement of HIV prevention during pregnancy and the breastfeeding period, phases in which a new infection increases the risk of virus transmission to the baby. A review conducted by C-Saúde in the province of Zambézia analyzed 158 clinical files of mothers of children with a positive PCR test for HIV. Among those cases, 29 women (18%) acquired HIV after testing negative during antenatal care or at the maternity ward. These results reinforce the importance of providing effective prevention options throughout pregnancy and during breastfeeding. For Leonilde Mediasse, provincial PrEP focal point at the Provincial Directorate of Health in Zambézia, the success of this approach depends on the continuity of joint work between health services and implementing organizations.
"É importante destacar o papel dos implementadores, como a C-Saúde, que têm estado ao lado dos serviços de saúde desde a preparação para a introdução do lenacapavir. O apoio na capacitação dos profissionais, apoio técnico, fortalecimento dos serviços e actividades comunitárias ajudou a criar as condições necessárias para uma oferta de qualidade."
A expansão do lenacapavir para outras unidades sanitárias da província acontecerá de forma gradual, acompanhando a disponibilidade do medicamento e as orientações do Ministério da Saúde. Para Isa, significa poder continuar protegida com uma opção que se adapta melhor ao seu dia-a-dia. Para os profissionais de saúde, representa mais uma resposta às necessidades das comunidades. E para as equipas que prepararam esta implementação, confirma a importância do trabalho realizado antes mesmo da primeira injecção chegar ao utente.
